http://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/35497 2026-10-29T00:55:25Z http://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/37215 Editorial El proceso investigativo siempre ha sido conformado por buenas intenciones y grandes expectativas y con caminos inciertos que los docentes día a día incursionan en aras de generar aportes significativos a la academia. http://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/37213 Megaloblastic anemia: a diagnostic challenge for the physician. series of clinical cases; Anemia megaloblástica: un reto diagnóstico para el facultativo. serie de casos clínicos We describe the clinical and laboratory characteristics of 3 patients who had megaloblastic anemia with different etiologies. Two cases with a diagnosis of pernicious anemia, one of them related to an infection by Helicobacter pylori and the second one mediated by autoimmune mechanisms; In the last patient, megaloblastic anemia was the presenting form of a myelodysplastic syndrome. Subsequently, we present a common sense approach to the first contact with the patient with megaloblastic anemia and the therapeutic bases according to current evidence for their underlying pathology; Describimos las características clínicas y de laboratorio de 3 individuos quienes cursaron con anemia megaloblástica con etiologías distintas. Dos casos con diagnóstico de anemia perniciosa, uno de ellos relacionado a infección por Helicobacter pilory y el segundo mediado por mecanismos autoinmunes; En el paciente restante la anemia megaloblástica fue la forma de presentación de un síndrome mielodisplásico. Posteriormente se presentará un abordaje con sentido común frente al primer contacto con el paciente con anemia megaloblástica y las bases terapéuticas según la evidencia actual para su patología de base. http://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/37214 Uterine and ovarian agenesia. an unusual combination causing hypogonadism HYPERGONADOTROP (HH); Agenesia uterina y ovárica. una combinación inusual causante de hipogonadismo hipergonadotropo (HH) Introduction: Hypergonadotropic Hypogonadism (HH) is the cause of delayed puberty, characterized by an intrinsic gonadal condition that interrupts the action of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. With a varied etiology, including genetic or acquired alterations. The association of uterine and ovarian agenesis in the same patient as the cause of HH is unusual. There are cases described in the HH literature with agenesis, dysgenesis, ovarian hypoplasia, but without uterine alteration. Case description: 12-year-old patient who consults for short stature with absence of pubertal development. Hormonal studies suffering from HH. Pelvic ultrasound and pelvic magnetic resonance imaging are requested, confirming gonadal and uterine agenesis. Management is performed with calcium supplements, estrogens as hormonal replacement to induce secondary sexual characteristics and support in your bone health. Achieve a normal final size according to your average parental size and improvement in your quality of life. Discussion: Short stature and absence of secondary sexual characteristics is a form of clinical presentation of HH. Ovarian agenesis as a cause of HH, associated with uterine agenesis in the same patient, is an unusual association, motivating the publication of the case. Conclusion: It is important to recognize HH early, in order to provide timely treatment, and thus improve quality of life.; Introducción: El Hipogonadismo Hipergonadotropo (HH) es causal de pubertad retrasada, caracterizada por afección intrínseca gonadal que interrumpe la acción del eje hipotálamo – hipófisis- gonadal. Con etiología variada, incluyendo alteraciones genéticas o adquiridas. La asociación de agenesia uterina y ovárica en una misma paciente como causa de HH es insusual. Existen casos descritos en la literatura de HH con agenesia, disgenesia, e hipoplasia ovárica, pero sin alteración uterina. Descripción del caso: Paciente de 12 años que consulta por talla baja con ausencia de desarrollo puberal. Estudios hormonales que demuestran HH. Se solicita ecografía pélvica y resonancia magnética de pelvis confirmando agenesia gonadal y uterina. Se realiza manejo con suplementos de calcio, estrógenos como sustitución hormonal para inducir caracteres sexuales secundarios y apoyo en su salud ósea.  Logra una talla final normal acorde a su talla medio parental y mejoría de su calidad de vida. Discusión: La talla baja y ausencia de caracteres sexuales secundarios, es una forma de presentación clínica de HH.  La agenesia ovárica como causa de HH, asociada a agenesia uterina en una misma paciente, es una asociación inusual, motivando la publicación del caso.  Conclusión: Es importante reconocer al HH de manera temprana, con el fin de brindar un tratamiento oportuno, y así mejorar la calidad de vida. http://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/37212 Behçet syndrome: Disease of the silk route; Sindrome de Behçet: Enfermedad de la ruta de la seda Behect`s disease is a variable vessel multysistemic vasculitic inflamatory disorder characterized by recurrent oral, genital, aphtous ulcers, posterior bilateral panuveitis, joint manifestations and occasionally compromiso of the central nervous system and large vessels. The varied clinical mmanifestations and the lack of pathognomonic test make the disease a diagnostic challenge whose prevalence in Colombia is unknown. The diagnosis is bases on diagnostic criterio proposed in absence of a Gold Estandard test. Regarding the etiology, varios theories have been studied incluiding those of inmunological origin especially due to the existence of HLA-B51, followed by those that blame infectious agents,endotelial damage among others. A case is presented, corresponding to a famale patient of 35 years og age with chronic and recurrent symptoms of oral trush, the presence of dermatological lesions and the appearance of genital ulcers is presented. Discarding inmunomediated, infectious and inflammatory causes. Considering a picture of recurrent bipolar aphtosis and faced with dermatológical symptoms, it vas proposes to apply the diagnostic criterio of the International Team for the Revision of the Internacional Criteria for Behcet Disease with a score of 4, which supports the diagnosis of Behcets disease. Management was based on the introduction of therapeutic measures bases on systemic corticosteroids and immunosuppressants, with an adequate clinical reponse.; La enfermedad de Behcet es un trastorno inflamatorio multisistémico vasculítico de vaso variable caracterizado por úlceras aftosas orales, genitales,  recurrentes,  panuveítis bilateral posterior, manifestaciones articulares y ocasionalmente compromiso del sistema nervioso central y grandes vasos . Las variadas manifestaciones clínicas y la falta de pruebas patognomónicas hacen de la enfermedad un reto diagnóstico cuya prevalencia en Colombia se desconoce. El diagnostico se basa en criterios diagnósticos propuestos ante la falta de una prueba Gold Standard. Con relación a la etiología se han estudiado diversas teorías, entre ellas las de origen inmunológico, especialmente por la existencia del HLA - B51, le siguen aquellas que responsabilizan a agentes infecciosos, daño endotelial, entre otros. Se presenta el caso   de un paciente femenino de 35 años, con cuadro crónico y recurrente de aftas orales, presencia de lesiones dermatológicas y aparición de ulceras genitales. Descartándose causas inmunomediadas, infecciosas e inflamatorias. Considerándose un cuadro de aftosis bipolar recurrente y ante los síntomas dermatológicos, se propuso aplicar los criterios diagnósticos del International Team for the Revision of International Criteria for Behçet Disease, con una puntuación de 4, lo que avala el diagnostico de enfermedad de Behcet. El manejo se basó en la instauración de medidas terapéuticas a base de corticosteroides sistémicos e inmunosupresores, con adecuada respuesta clínica.