Oral anti-clotting in the fragile elderly with atrial fibrillation

Cadena Sanabria, Miguel Oswaldo; Pinto, Oscar Mariano; Contreras, Juan Fernando; Ortega Ramirez, Gustavo Eduardo; Bautista Mier, Heider

Anticoagulación oral en el adulto mayor frágil con fibrilación auricular

dc.creator	Cadena Sanabria, Miguel Oswaldo
dc.creator	Pinto, Oscar Mariano
dc.creator	Contreras, Juan Fernando
dc.creator	Ortega Ramirez, Gustavo Eduardo
dc.creator	Bautista Mier, Heider
dc.date	2017-08-03
dc.date.accessioned	2022-03-03T20:59:41Z
dc.date.available	2022-03-03T20:59:41Z
dc.identifier	https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2273
dc.identifier	10.29375/01237047.2273
dc.identifier.uri	http://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/16217
dc.description	Introduction: Aging increases the risk of thrombosis and embolic phenomena. It also brings physiological changes, and comorbidities such as atrial fibrillation that makes complex the onset and safety of anti-clotting. Despite the greater availability of anti-clotting clinics and new oral anticoagulants, the percentage of elderly who are anticoagulated is low, even though they have indications and no contraindications. Objective: To review the main strategies to predict and reduce the risk of bleeding with the use of oral anti-clotting in fragile elderly patients. Methodology: A systematic search was conducted on studies evaluating the safety and efficacy of oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation in adults older than 65 years, and a search for studies on the frailty syndrome and its impact on the elderly anticoagulated. Results and Discussion: Fragility has been termed to the percentage of elderly who were diagnosed with a greater deterioration of their biological, physical and cognitive systems, leading to a greater probability of adverse outcomes in health, disability and death. Some clinical features have been studied to identify patients as fragile; Linda Fried's frailty phenotype evaluates these characteristics; furthermore, there are strategies for monitoring oral anticoagulants that should be known to reduce the risk of adverse events. Conclusions: The frail elderly has some risk factors that are likely to affect the efficacy and safety of oral anti-clotting therapy. Existing clinical guidelines do not provide enough evidence and do not consider the elderly patient in a multidimensional manner.	en-US
dc.description	Introducción: El envejecimiento incrementa el riesgo de trombosis y fenómenos embólicos, trae cambios fisiológicos y comorbilidades como la fibrilación auricular que hacen complejo el inicio y la seguridad de la anticoagulación. A pesar de la mayor disponibilidad de clínicas de anticoagulación y nuevos anticoagulantes orales, es bajo el porcentaje de adultos mayores que están anticoagulados aunque tengan indicación plena y ausencia de contraindicaciones. Objetivo: Revisar las principales estrategias para predecir y disminuir el riesgo de sangrado con el empleo de anticoagulantes orales en pacientes adultos mayores frágiles. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática sobre estudios que evaluaran la seguridad y eficacia de anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular en adultos mayores de 65 años, y una búsqueda de estudios sobre el síndrome de fragilidad y su impacto en el adulto mayor anticoagulado. Resultados y Discusión: Se ha denominado fragilidad al porcentaje de adultos mayores que presentan un mayor deterioro de sus sistemas biológico, físico y cognitivo, conduciendo a una mayor probabilidad de desenlaces adversos en salud, discapacidad y muerte. Se han estudiado características clínicas que permiten identificar pacientes como frágiles; el fenotipo de fragilidad de Linda Fried evalúa esas características; además, existen estrategias de monitoreo de los anticoagulantes orales que deben ser conocidos para minimizar el riesgo de eventos adversos. Conclusiones: el anciano frágil presenta factores de riesgo que probablemente afectan la eficacia y seguridad de la terapia con anticoagulantes orales. Las guías clínicas existentes no proveen la suficiente evidencia y no consideran de manera multidimensional al paciente geriátrico.	es-ES
dc.format	application/pdf
dc.format	application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
dc.language	spa
dc.publisher	UNAB	es-ES
dc.relation	https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2273/2303
dc.relation	https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2273/2724
dc.source	MedUNAB; Vol. 19 No. 3 (2017): Dec - Mar 2017: Suicide Attemp, Corneal Ulcer, Oral Anticoagulants; 221-229	en-US
dc.source	MedUNAB; Vol. 19 Núm. 3 (2017): Diciembre - Marzo de 2017: Intento Suicida, Úlceras Corneales, Anticoagulación Oral; 221-229	es-ES
dc.source	2382-4603
dc.source	0123-7047
dc.subject	Fibrilación auricular	es-ES
dc.subject	anciano frágil	es-ES
dc.subject	anticoagulantes	es-ES
dc.subject	eventos adversos	es-ES
dc.subject	geriatría	es-ES
dc.title	Oral anti-clotting in the fragile elderly with atrial fibrillation	en-US
dc.title	Anticoagulación oral en el adulto mayor frágil con fibrilación auricular	es-ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/article
dc.type	info:eu-repo/semantics/publishedVersion

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