Caracterización clínica y predictores de mal desenlace en pacientes con trombosis venosa cerebral : experiencia de una cohorte latinoamericana

Cardenas Cruz, Andres Felipe

Clinical characterization and predictors of poor outcome in patients with Cerebral Venous Thrombosis : experience from a Latin American cohort

dc.contributor	Coral Casas, Elza Juliana
dc.contributor	00020039832
dc.contributor	00020039832
dc.creator	Cardenas Cruz, Andres Felipe
dc.date	2025-08-01T16:38:07Z
dc.date	2025-08-01T16:38:07Z
dc.date	2025-06-14
dc.date.accessioned	2025-10-30T13:08:54Z
dc.date.available	2025-10-30T13:08:54Z
dc.identifier	http://hdl.handle.net/10554/70803
dc.identifier	instname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifier	reponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifier	repourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.uri	http://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/176032
dc.description	La trombosis venosa cerebral (TVC) es una causa potencialmente discapacitante de accidente cerebrovascular, que afecta de manera desproporcionada a pacientes jóvenes y mujeres. Los datos provenientes de América Latina son limitados, y la influencia de factores regionales en la presentación clínica y el pronóstico sigue siendo poco caracterizada. Objetivo Describir las características clínicas, de imágenes y de laboratorio de los pacientes con TVC en un centro de alta complejidad en Bogotá, Colombia, e identificar predictores independientes de mal desenlace hospitalario en una población latinoamericana. Métodos Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 147 pacientes con diagnóstico confirmado de TVC por neuroimagen entre 2017 y 2024. Se recolectaron datos demográficos, factores de riesgo, hallazgos por neuroimagen y complicaciones. Se definió mal desenlace como una puntuación en la escala de Rankin modificada (mRS) ≥3 al egreso, muerte intrahospitalaria o complicaciones graves. Se utilizó regresión logística multivariada para identificar predictores independientes. Resultados La mediana de edad fue de 40 años (rango intercuartílico: 28–54.5), y el 64.6% eran mujeres. Las localizaciones trombóticas más frecuentes fueron los senos sagital superior y transverso. El infarto venoso ocurrió en el 42.2% de los casos, y el 17.8% tuvo un mRS ≥3 al egreso. En el análisis multivariado, la encefalopatía (OR 6.67), afasia (OR 6.34), hemiparesia (OR 3.68), infarto venoso (OR 4.55), hemorragia subaracnoidea (HSA) (OR 3.98) y anemia (OR 4.05) se asociaron de manera independiente con mal desenlace. Un puntaje moderado en la escala pronóstica de TVC también fue predictor (OR 3.47). El modelo mostró buena calibración (prueba de Hosmer–Lemeshow, p = 0.82). Conclusiones Este estudio resalta la anemia como un factor pronóstico novedoso en la TVC y confirma el valor de la escala pronóstica de TVC en países de ingresos bajos y medios. La implementación de guías adaptadas regionalmente podría mejorar los desenlaces en contextos neurovasculares con recursos limitados.
dc.description	Cerebral venous thrombosis (CVT) is a potentially disabling cause of stroke, disproportionately affecting younger patients and women. Data from Latin America is limited, and the influence of regional factors on clinical presentation and prognosis remains poorly characterized. Objective To describe the clinical, imaging, and laboratory characteristics of patients with CVT in a high-complexity center in Bogotá, Colombia, and to identify independent predictors of poor in-hospital outcome in a Latin American population. Methods We conducted a retrospective observational study of 147 patients with neuroimaging-confirmed CVT between 2017 and 2024. Demographic data, risk factors, neuroimaging findings, and complications were collected. Poor outcome was defined as modified Rankin Scale ≥3 at discharge, in-hospital death, or severe complications. Multivariable logistic regression identified independent predictors. Results Median age was 40 years (IQR 28–54.5), and 64.6% were female. The most common thrombotic locations were the superior sagittal and transverse sinuses. Venous infarction occurred in 42.2%, and 17.8% had mRS ≥3 at discharge. In multivariable analysis, encephalopathy (OR 6.67), aphasia (OR 6.34), hemiparesis (OR 3.68), venous infarction (OR 4.55), subarachnoid hemorrhage (SAH) (OR 3.98), and anemia (OR 4.05) were independently associated with poor outcome. A moderate CVT Risk Score was also predictive (OR 3.47). The model demonstrated good calibration (Hosmer–Lemeshow p = 0.82). Conclusions This study highlights anemia as a novel prognostic factor in CVT and confirms the value of the CVT Risk Score in low- and middle-income countries. Regionally adapted guidelines may improve outcomes in resource-limited neurovascular settings.
dc.description	Especialista en Neurología
dc.description	Especialización
dc.description	https://orcid.org/0000-0003-4967-4906
dc.description	https://scholar.google.com/citations?hl=es&user=aC0zFTUAAAAJ
dc.description	https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001916863
dc.format	PDF
dc.format	application/pdf
dc.format	application/pdf
dc.language	spa
dc.publisher	Pontificia Universidad Javeriana
dc.publisher	Especialización en Neurología
dc.publisher	Facultad de Medicina
dc.rights	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rights	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
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dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject	Trombosis venosa cerebral
dc.subject	Accidente cerebrovascular
dc.subject	Anemia
dc.subject	Hemorragia subaracnoidea
dc.subject	Encefalopatía.
dc.subject	Cerebral Vein Thrombosis
dc.subject	Stroke
dc.subject	Anemia
dc.subject	Subarachnoid hemorrhage
dc.subject	Encephalophaty
dc.subject	Especialización en neurología - Tesis y disertaciones académicas
dc.subject	Trombosis de la Vena - América Latina
dc.subject	Resultado del tratamiento - América Latina
dc.subject	Enfermos - América Latina
dc.title	Caracterización clínica y predictores de mal desenlace en pacientes con trombosis venosa cerebral : experiencia de una cohorte latinoamericana
dc.title	Clinical characterization and predictors of poor outcome in patients with Cerebral Venous Thrombosis : experience from a Latin American cohort
dc.type	http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.type	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.coverage	América Latina

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