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Valor clínico de las escalas Hospital Admission Risk Profile (HARP) e Identification of Seniors at Risk (ISAR) para predecir el deterioro funcional asociado al ingreso hospitalario en una unidad geriátrica de agudos en Colombia

Clinical value of Hospital Admission Risk Profile (HARP) and the Identification of Seniors at Risk (ISAR) scales to predict hospital-associated functional decline in an acute geriatric unit in Colombia

dc.contributorPontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimiento
dc.contributorPontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Medicina Interna
dc.contributorChavarro-Carvajal, Diego Andrés
dc.contributorMuñoz, Óscar
dc.contributorVenegas-Sanabria, Luis Carlos
dc.contributorSanchez, Damaris
dc.contributorVargas-Beltrán, María Paula
dc.creatorChavarro-Carvajal, Diego Andrés
dc.creatorSanchez, Damaris
dc.creatorVargas-Beltrán, María Paula
dc.creatorVenegas-Sanabria, Luis Carlos
dc.creatorMuñoz, Óscar
dc.date2023-06-02T16:21:53Z
dc.date2023-06-02T16:21:53Z
dc.date2023-03-30
dc.date.accessioned2025-10-30T13:16:22Z
dc.date.available2025-10-30T13:16:22Z
dc.identifierhttps://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/5304
dc.identifier0120-8322 / 1657-9534 (Electrónico)
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/64254
dc.identifierhttps://doi.org/10.25100/cm.v54i1.5304
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/178345
dc.descriptionLos adultos mayores ingresados ​​en un hospital por una enfermedad aguda tienen un mayor riesgo de deterioro funcional asociado al hospital durante la estadía y después del alta. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar las capacidades de calibración y discriminación de las escalas de perfil de riesgo de admisión hospitalaria (HARP) e identificación de personas mayores en riesgo (ISAR) como predictores del deterioro funcional asociado al hospital al alta en una cohorte de pacientes mayores de 65 años que reciben manejo en una unidad de cuidados geriátricos de agudos en Colombia. Métodos: Este estudio es una validación externa de los modelos de predicción ISAR y HARP en una cohorte de pacientes mayores de 65 años atendidos en una unidad de cuidados geriátricos de agudos. El estudio incluyó pacientes con índice de Barthel medido al ingreso y al alta. La evaluación discrimina capacidad y calibración, dos aspectos fundamentales de las básculas. Resultados: De 833 pacientes evaluados, 363 (43,6%) presentaron deterioro funcional asociado al hospital al alta. El HARP subestimó el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital para pacientes en categorías de riesgo bajo e intermedio (relación entre eventos observados/esperados (ROE) 1,82 y 1,51, respectivamente). El HARP sobrestimó el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital para pacientes en la categoría de alto riesgo (ROE 0.91). El ISAR subestimó el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital para pacientes en categorías de bajo y alto riesgo (ROE 1.59 y 1.11). Ambas escalas mostraron una pobre capacidad discriminativa, con un área bajo la curva (AUC) entre 0,55 y 0,60. Conclusiones: Este estudio encontró que las escalas HARP e ISAR tienen una capacidad discriminatoria limitada para predecir HAFD en el momento del alta. Las escalas HARP e ISAR deben usarse con cautela en la población colombiana ya que subestiman el riesgo de deterioro funcional asociado al hospital y tienen baja capacidad discriminativa.
dc.descriptionQ4
dc.descriptionQ3
dc.descriptionAdultos mayores
dc.descriptionOlder adults admitted to a hospital for acute illness are at higher risk of hospital-associated functional decline during stays and after discharge. Objective: This study aimed to assess the calibration and discriminative abilities of the Hospital Admission Risk Profile (HARP) and the Identification of Seniors at Risk (ISAR) scales as predictors of hospital-associated functional decline at discharge in a cohort of patients older than age 65 receiving management in an acute geriatric care unit in Colombia. Methods: This study is an external validation of ISAR and HARP prediction models in a cohort of patients over 65 years managed in an acute geriatric care unit. The study included patients with Barthel index measured at admission and discharge. The evaluation discriminate ability and calibration, two fundamental aspects of the scales. Results: Of 833 patients evaluated, 363 (43.6%) presented hospital-associated functional decline at discharge. The HARP underestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in low- and intermediate-risk categories (relation between observed/expected events (ROE) 1.82 and 1.51, respectively). The HARP overestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in the high-risk category (ROE 0.91). The ISAR underestimated the risk of hospital-associated functional decline for patients in low- and high-risk categories (ROE 1.59 and 1.11). Both scales showed poor discriminative ability, with an area under the curve (AUC) between 0.55 and 0.60. Conclusions: This study found that HARP and ISAR scales have limited discriminative ability to predict HAFD at discharge. The HARP and ISAR scales should be used cautiously in the Colombian population since they underestimate the risk of hospital-associated functional decline and have low discriminative ability.
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0002-8584-3191
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0002-8584-3191
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0001-6952-6121
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0002-7470-3054
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0001-8260-9108
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0001-5401-0018
dc.descriptionhttps://scholar.google.com/citations?user=ns-9aAgAAAAJ&hl=es&oi=ao
dc.descriptionhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001337521
dc.descriptionRevista Nacional - Indexada
dc.descriptionB
dc.descriptionSi
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.relation1
dc.relation10
dc.relationColombia Médica
dc.relation54
dc.relation1
dc.rightsAtribución-NoComercial 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
dc.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.subjectAnciano
dc.subjectDeterioro funcional hospitalario
dc.subjectHARP
dc.subjectISAR
dc.subjectAlta del paciente
dc.subjectReadmisión del paciente
dc.subjectActividades de la vida diaria
dc.subjectPolifarmacia
dc.subjectHospitalización
dc.subjectDelirium
dc.subjectElderly
dc.subjectHospital functional deterioration
dc.subjectHARP
dc.subjectISAR
dc.subjectPatient discharge
dc.subjectPatient readmission
dc.subjectActivities of daily living
dc.subjectPolypharmacy
dc.subjectHospitalization
dc.subjectDelirium
dc.titleValor clínico de las escalas Hospital Admission Risk Profile (HARP) e Identification of Seniors at Risk (ISAR) para predecir el deterioro funcional asociado al ingreso hospitalario en una unidad geriátrica de agudos en Colombia
dc.titleClinical value of Hospital Admission Risk Profile (HARP) and the Identification of Seniors at Risk (ISAR) scales to predict hospital-associated functional decline in an acute geriatric unit in Colombia
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeArtículo de revista
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1
dc.coverageColombia
dc.coverage2018-2020
dc.coverageBogotá (Colombia)


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