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Efectividad clínica y seguridad de miotomía endoscópica peroral (POEM) de longitud corta comparada a miotomía de longitud larga para el tratamiento de acalasia

Clinical efficacy and safety of short-length peroral endoscopic myotomy (poem) compared with long-length myotomy for the treatment of achalasia

dc.contributorVergara Segrera, Hernando Jose
dc.contributor00020058349
dc.creatorDavila Ruales, Valentina
dc.date2025-07-31T19:57:02Z
dc.date2025-07-31T19:57:02Z
dc.date2025-05-22
dc.date.accessioned2025-10-30T13:19:38Z
dc.date.available2025-10-30T13:19:38Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/70747
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/179380
dc.descriptionIntroducción La evidencia previa sugiere que una miotomía corta no reduce la eficacia de la miotomía endoscópica peroral (POEM) ni aumenta las complicaciones intraoperatorias. Sin embargo, los estudios disponibles aún son limitados y no se han realizado investigaciones en Latinoamérica. Este estudio busca evaluar si POEM con una miotomía corta difiere significativamente de una miotomía larga en términos de eficacia y seguridad en pacientes con acalasia. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes sometidos a POEM peroral para acalasia entre 2017 y 2024. La eficacia se evaluó según la escala de Eckardt a los 6 meses y al año de seguimiento. La seguridad se evaluó para eventos adversos perioperatorios según la clasificación iPOEM. Resultados: Se incluyeron 57 pacientes; el 44% se sometió a una miotomía corta (mediana de longitud esofágica de 5 cm; RIQ 4-5) y el 56% a una miotomía larga (mediana de 11 cm; RIQ 10-13). El 35% había recibido previamente cirugía para acalasia. El grupo de miotomía larga presentó con mayor frecuencia complicaciones menores, como enfisema (15,6% frente a 0%; p = 0,039), capnoperitoneo (65,6% frente a 16,0%; p < 0,001), y punción abdominal (56,2% frente a 12,0%; p < 0,001). No se observaron diferencias en la incidencia de otras complicaciones. La probabilidad de respuesta sintomática, definida como una puntuación de Eckardt ≤ 3 a los 12 meses, fue similar entre los grupos (84,3% frente a 88%; p = 0,69). La mediana del tiempo operatorio para la miotomía corta fue menor (mediana de 80 minutos; RIQ 70-95 frente a 127,5 minutos; RIQ 102-155 minutos; p < 0,001). Conclusión: La miotomía corta no es inferior a la miotomía larga en términos de éxito clínico y síntomas de enfermedad por reflujo a largo plazo en el tratamiento de pacientes con acalasia. Además, ofrece ventajas como tiempos de procedimiento más cortos y tasas potencialmente más bajas de complicaciones menores, lo que la convierte en la opción preferida en la mayoría de los casos.
dc.descriptionBackground Previous evidence suggests that a short myotomy does not reduce the efficacy of peroral endoscopic myotomy (POEM) or increase intraoperative complications. However, the available studies are still limited and there has been no research in Latin America. This study aims to evaluate whether POEM with a short myotomy differs significantly from a long myotomy in terms of efficacy and safety in patients with achalasia. Methods: Retrospective cohort study including patients who underwent peroal POEM for achalasia between 2017 and 2024. Efficacy was assessed according to the Eckardt scale at 6 months and at 1 year follow-up. Safety was assessed for perioperative adverse events according to the iPOEM classification. Results: 57 patients were included, 44% underwent short myotomy (median oesophageal length of 5 cm; IQR 4-5), and 56% long myotomy (Median 11 cm IQR 10-13). 35% had previously undergone surgery for achalasia. The long myotomy group had more frequently minor complications such as emphysema (15.6% vs 0%; p=0.039), capnoperitoneum (65.6% vs 16.0%, p
dc.descriptionEspecialista en Gastroenterología
dc.descriptionEspecialización
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0001-6563-2939
dc.descriptionhttps://scholar.google.com/citations?user=VHUMc8MAAAAJ&hl=es
dc.descriptionhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001 753327
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherEspecialización en Gastroenterología
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
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dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectAcalasia
dc.subjectmiotomía endoscópica peroral
dc.subjectefectividad
dc.subjecteventos adversos
dc.subjectmiotomía de longitud larga
dc.subjectmiotomía de longitud corta
dc.subjectGERD
dc.subjectEckardt
dc.subjectAchalasia
dc.subjectperoral endoscopic myotomy
dc.subjecteffectiveness
dc.subjectadverse events
dc.subjectshort-length myotomy
dc.subjectlong-length myotomy
dc.subjectGERD
dc.subjectEckardt.
dc.subjectEspecialización en gastroenterología - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectPiloromiotomia
dc.subjectReflujo Gastroesofágico
dc.titleEfectividad clínica y seguridad de miotomía endoscópica peroral (POEM) de longitud corta comparada a miotomía de longitud larga para el tratamiento de acalasia
dc.titleClinical efficacy and safety of short-length peroral endoscopic myotomy (poem) compared with long-length myotomy for the treatment of achalasia
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis


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