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Costos de atención domiciliaria de nivel hospitalario vs atención intrahospitalaria en infección de vías urinarias complicada

Cost of home care at hospital level treatment vs in-hospital treatment in complicated urinary tract infection

dc.contributorMuñoz Velandia, Oscar Mauricio
dc.contributorSolano Felizzola, Allan Enrico
dc.creatorLombo Moreno, Carlos Ernesto
dc.date2022-07-25T20:08:40Z
dc.date2022-07-25T20:08:40Z
dc.date2022-06-16
dc.date.accessioned2025-10-30T13:43:31Z
dc.date.available2025-10-30T13:43:31Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/60969
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/186869
dc.descriptionObjetivo: Evaluar la diferencia de costos de atención en pacientes con infección vías urinarias complicada entre un servicio de atención domiciliaria de nivel hospitalario y la hospitalización intramural.Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con infección de vías urinarias complicada atendidos en un hospital de cuarto nivel, desde 2017 hasta 2020. Se utilizó un modelo de regresión lineal para evaluar los condicionantes del costo/día de atención. Resultados: Se incluyeron 239 pacientes en el grupo de atención intrahospitalaria, y 68 en el grupo de atención domiciliaria. La cohorte intrahospitalaria era de mayor edad (mediana 71 vs 59 años; p=0.002). No hubo diferencias en la tasa de mortalidad a 30 días (2.1% vs 5.9%; p=0,114), reingreso no programado (11.7% vs 13.2%; p=0,679) o costos totales de atención (Pesos colombianos (COP) 8767141 vs 9558334; p=0,112). Se encontró un mayor tiempo de atención (mediana 17 vs 12 días; p<0,001) y menor costo/día en pacientes hospitalizados en domicilio (COP 756100 vs 554685; p&lt;0,001). Se identificaron como factores asociados al costo/día: hospitalización en domicilio (COP –209155; p=0,01), índice de Charlson≥6 (COP 26250; p=0,001), procedimientos quirúrgicos (COP 368157; p<0,001), requerimiento de Unidad Cuidado Intensivo (COP 373927; p<0,001), régimen subsidiado (COP 209156, p=0,013), aislamiento de estafilococo (COP 1252473; p&lt;0,001) y gérmenes productores de carbapenemasas (COP 629319; p<0,001). Conclusiones: Este estudio sugiere que el costo/día de atención de pacientes con infección de vías urinarias complicada es menor en la atención a nivel domiciliario. Sin embargo, los costos totales son similares. Adicionalmente la atención a nivel domiciliaria es segura.
dc.descriptionObjective: To evaluate the difference costs considering a third-party payer perspective in patients with complicated urinary tract infection between a hospital-level home care service and standard hospitalization. Methods: Retrospective cohort study, retrieving medical records of patients with complicated urinary tract infection diagnosis treated at a fourth-level hospital, from January 2017 to May 2020. A linear regression model was obtained to evaluate cost per day attention determinants. Results: 239 patients were included in the hospitalized group and 68 in the hospital-level home care group. The in-hospital cohort was older (median 71 vs 59 years, p=0.002). There were no differences in 30-day mortality rate (2.1% vs 5.9%, p=0.114), unscheduled readmission (11.7% vs 13.2%, p=0.679), or total costs of attention (Colombian pesos COP 8767141 vs 9558334, p= 0.112). A longer clinical attention (median 17 vs 12 days, p<0.001) and a lower cost/day were found in patients hospitalized at home (COP 756100 vs 554685, p<0.001).The following factors were associated with increased cost/day: hospital-level home care (COP –209155, p=0.01), Charlson index ≥6 (COP 26250, p=0.001), surgical procedures (COP 368157, p<0.001), Intensive Care Unit requirement (COP 373927, p<0.001), subsidized regimen (COP 209156, p=0.013), staphylococcus isolation (COP 1252473, p<0.001) and carbapenemase-producing germs (COP 629319, p<0.001). Conclusions: This study suggests that cost/day attention for patients with complicated urinary tract infection is lower in patient treated by a hospital-level home service. However, the total costs are similar. Additionally, hospital-level home service is secure.
dc.descriptionEspecialista en Medicina Interna
dc.descriptionEspecialización
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0002-6392-7554
dc.descriptionhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001690685
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherEspecialización en Medicina Interna
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
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dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectInfecciones urinarias
dc.subjectEconomía en Atención de Salud y Organizaciones
dc.subjectColombia
dc.subjectServicios de Atención de Salud a Domicilio
dc.subjectEconomía en Atención de Salud y Organizaciones
dc.subjectUrinary tract infections
dc.subjectHealth Care Economics and Organizations
dc.subjectColombia
dc.subjectHome Care Services
dc.subjectHealth Care Economics and Organizations
dc.subjectEspecialización en medicina interna - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectInfecciones del tracto urinario
dc.subjectPrestación de atención de salud
dc.subjectAtención al paciente
dc.titleCostos de atención domiciliaria de nivel hospitalario vs atención intrahospitalaria en infección de vías urinarias complicada
dc.titleCost of home care at hospital level treatment vs in-hospital treatment in complicated urinary tract infection
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis


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