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Evaluating the Performance of Systemic Lupus Erythematosus Risk Probability Index in a Colombian Multicenter Cohort

Evaluating the Performance of Systemic Lupus Erythematosus Risk Probability Index in a Colombian Multicenter Cohort

dc.contributorBernal Macías, Santiago
dc.contributorFernández Ávila, Daniel
dc.contributor00020535533
dc.contributor00020535533
dc.creatorPerez Velasquez, Jorge
dc.date2025-08-01T22:32:04Z
dc.date2025-08-01T22:32:04Z
dc.date2024-07-02
dc.date.accessioned2025-10-30T13:44:34Z
dc.date.available2025-10-30T13:44:34Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/70835
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/187212
dc.descriptionAntecedentes: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune que afecta a mujeres jóvenes y suele diagnosticarse tardíamente, lo que provoca daño orgánico. Los criterios de clasificación actuales, como los de las Clínicas Colaboradoras Internacionales de Lupus Sistémico (SLICC-2012) y los de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR)/Colegio Americano de Reumatología (ACR-2019), presentan limitaciones en cuanto a sensibilidad y especificidad, especialmente en poblaciones diversas. El Índice de Probabilidad de Riesgo de Lupus Eritematoso Sistémico (SLERPI), una herramienta basada en IA, es prometedor para la detección temprana de la enfermedad, pero requiere mayor evaluación en poblaciones étnicamente diversas como la colombiana. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el rendimiento del SLERPI en una cohorte multicéntrica colombiana de LES. Métodos: La cohorte colombiana incluyó a 825 pacientes con LES y 827 controles con otras enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERSA) de seis centros médicos. Se recopilaron datos clínicos, incluyendo información demográfica, hallazgos clínicos y perfiles serológicos. Los pacientes con una puntuación SLERPI > 7 se clasificaron como LES. Se utilizó como referencia el desempeño de los criterios SLICC-2012 y los criterios EULAR/ACR-2019. Resultados: Los pacientes con LES presentaron puntuaciones SLERPI más altas (p < 0,001) en comparación con otras ERAS. Según la escala ordinal SLERPI, la mayoría de los pacientes con LES se clasificaron como casos "posibles" (57 %) o "probables" (42 %). Los principales factores que influyeron en el SLERPI fueron la proteinuria (β = 14,88, p < 0,001), la trombocitopenia/anemia hemolítica autoinmune (β = 12,94, p < 0,001) y la positividad de anticuerpos antinucleares (β = 9,74, p < 0,001). Por el contrario, el trastorno neurológico (β = -0,08, p = 0,7) no fue significativo para la puntuación general de SLERPI. SLERPI demostró un alto rendimiento diagnóstico, con un AUC del 93,6 %, una sensibilidad del 92 % y una especificidad del 95,1 %. En comparación con los criterios EULAR/ACR, SLERPI presentó una sensibilidad similar (92 % frente al 94,9 %) y una mayor especificidad (95,1 % frente al 94,2 %). En comparación con SLICC, SLERPI presentó una mayor sensibilidad (92 % frente al 82,5 %) y una menor especificidad (95,1 % frente al 98,7 %). La precisión diagnóstica de SLERPI fue comparable a la de los criterios EULAR/ACR y superior a la de SLICC. Conclusión: SLERPI mostró un alto rendimiento diagnóstico en una cohorte multicéntrica colombiana. Su alta especificidad y precisión sugieren que SLERPI puede ser una herramienta valiosa para el diagnóstico de LES en diversas poblaciones.
dc.descriptionLa tesis no fue financiada o patrocinada por alguna entidad
dc.descriptionBackground: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease affecting young women and is often diagnosed late, resulting in organ damage . Current classification criteria, such as Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC-2012) and European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/American College of Rheumatology (ACR-2019) criteria have limitations in sensitivity and specificity, particularly in diverse populations. The Systemic Lupus Erythematosus Risk Probability Index (SLERPI), an AI-based tool, shows promise for early disease detection but needs further evaluation in ethnically diverse populations like Colombia. This study aimed to assess the performance of SLERPI in a multicenter Colombian SLE cohort. Methods: The Colombian cohort included 825 patients with SLE and 827 controls with other systemic autoimmune rheumatic diseases (SARDs) from six medical centers. We collected clinical data, including demographic information, clinical findings, and serological profiles. Patients with an SLERPI score > 7 were classified as SLE. The performance of the SLICC-2012 criteria and the EULAR/ACR-2019 criteria were used as references. Results: SLE patients exhibited higher SLERPI scores (p < 0.001) compared to other SARDs. Based on the ordinal SLERPI scale, the majority of SLE patients were classified as “possible” (57 %) or “likely” (42 %) cases. Main factors influencing SLERPI included proteinuria (β = 14.88, p < 0.001), thrombocytopenia / autoimmune hemolytic anemia (β = 12.94, p < 0.001), and anti-nuclear antibody positivity (β = 9.74, p < 0.001). In contrast, neurological disorder (β = -0.08, p = 0.7) was not significant to the overall SLERPI score. SLERPI demonstrated a high diagnostic performance, with an AUC of 93.6 %, sensitivity of 92 %, and specificity of 95.1 %. Compared to the EULAR/ACR criteria, SLERPI had similar sensitivity (92 % vs. 94.9 %) and higher specificity (95.1 % vs. 94.2%). Compared to SLICC, SLERPI had higher sensitivity (92 % vs. 82.5 %) and lower specificity (95.1 % vs. 98.7 %). The diagnostic accuracy of SLERPI was comparable to that of EULAR/ACR criteria and superior to SLICC criteria. Conclusion: SLERPI showed high diagnostic performance in a Colombian multicenter cohort. Its high specificity and accuracy suggest that SLERPI may be a valuable tool for SLE diagnosis in diverse populations.
dc.descriptionEspecialista en Reumatología
dc.descriptionEspecialización
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dc.descriptionhttps://scholar.google.com/citations?hl=es&user=3LkRduYAAAAJ
dc.descriptionPEREZ VELASQUEZ, JORGE-ELIECER (tengo problemas para el código por inactivación de la cuenta)
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherEspecialización en Reumatología
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rightsDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectLupus eritematoso; Diagnostico; Clasificación; Enfermedad autoinmune; Colombia
dc.subjectlupus erythematosus; Diagnosis; Classification; Autoimmune diseases; Colombia
dc.subjectEspecialización en reumatología - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectLupus eritematoso
dc.titleEvaluating the Performance of Systemic Lupus Erythematosus Risk Probability Index in a Colombian Multicenter Cohort
dc.titleEvaluating the Performance of Systemic Lupus Erythematosus Risk Probability Index in a Colombian Multicenter Cohort
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis


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