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Costo utilidad esperada de la hemodiálisis en casa comparado con la hemodiálisis en centro como tratamiento de pacientes adultos con enfermedad renal crónica estadio 5 en Colombia

Is home hemodialysis feasible for Colombia? Cost-utility perspective.

dc.contributorLondoño Trujillo, Dario
dc.contributorGuzmán Ruiz, Yenny Fernanda
dc.creatorGonzález González, Camilo Alberto
dc.creatorZambrano Cardona, Edna
dc.date2023-12-20T18:15:16Z
dc.date2023-12-20T18:15:16Z
dc.date2023-11-21
dc.date.accessioned2025-10-30T13:45:17Z
dc.date.available2025-10-30T13:45:17Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/65827
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/187429
dc.descriptionIntroducción: en Latinoamérica no ha incursionado la Hemodiálisis en casa (HHD), pero el uso de diálisis peritoneal es masivo con respecto al resto del mundo, como una política costo-efectiva. El modelo de pago por caso paquete en diálisis (Bundled payment), y el bajo costo de la hemodiálisis convencional en centro (HD), limita la introducción de la HHD, a pesar de que los datos extranjeros indican su costo-efectividad. Objetivo: Determinar la relación de costo utilidad incremental de la HHD comparado con la HD en pacientes que han agotado la opción de diálisis peritoneal en casa. Métodos: Se desarrolló un modelo de Markov para evaluar los costos, los años de vida ajustados por calidad de vida relacionada con la salud de la HHD en comparación con la HD, desde la perspectiva del sistema de salud colombiano (Costos médicos directos) en un horizonte temporal de 5 años. Se realiza análisis de sensibilidad con datos de efectividad, costos, y tasa de descuento. Resultados: En el análisis probabilístico la HHD se asoció con costos incrementales de COP 110.333.580 (USD 25.927.6) y 0.31 años de vida ajustado por calidad, lo que da como resultado una relación costo-efectividad incremental de COP 351.816.435 (USD 82.674.5) Conclusiones: la HHD en comparación con la HD no parece costo-efectiva desde la perspectiva del tercer pagador- asegurador para Colombia; Sin embargo, se requiere una evaluación desde la perspectiva social, pues se espera unos costos indirectos reducidos con la HHD.
dc.descriptionColombia
dc.descriptionIntroduction: home hemodialysis (HHD) has not yet been adopted in Latin America. Fortunately, peritoneal dialysis (DP) is extensively used in Colombia as a cost-effective policy. However, in patients without option of DP, despite foreign data indicating HHD's cost-effectiveness compared to in center hemodialysis (HD), the low cost of conventional HD limit the introduction of HHD. Objectives and methods: To determine the incremental cost-effectiveness ratio of HHD compared with HD in patients with home peritoneal dialysis contraindication or peritoneal membrane failure in Colombia. A Markov model was developed to assess the costs and health-related quality-adjusted life years (QALYs) of HHD compared to HD from the perspective of the Colombian healthcare system (direct medical costs) over a 5-year time horizon. Sensitivity analysis was performed with the effectiveness data, costs, and discount rates. Colombian pesos (COP) exchange to United States dollars (USD) was performed with an average rate of exchange during 2022 (1 USD = 4255.44) based on the official report of the Republic Bank of Colombia. Results: In the probabilistic analysis, HHD was associated with incremental costs of COP 110.333.580 (USD 25.927.6) and 0.31 QALYs, resulting in an incremental cost-effectiveness ratio of COP 351.816.435 (USD 82.674.5). Conclusion: HHD does not appear to be cost-effective compared with HD from the perspective of a third-party payer in Colombia. However, an evaluation from a societal perspective is required to consider the reduction in indirect costs associated with HHD.
dc.descriptionMagíster en Economía de la Salud
dc.descriptionMaestría
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0001-8213-4595
dc.descriptionhttps://scholar.google.com/citations?hl=es&user=FqC6Uo4AAAAJ
dc.descriptionhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001509064
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherMaestría en Economía de la Salud
dc.publisherFacultad de Ciencias Económicas y Administrativas
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rightsDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.
dc.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cf
dc.subjectEnfermedad renal crónica
dc.subjectDiálisis
dc.subjectHemodiálisis en casa
dc.subjectKidney Failure, Chronic
dc.subjectDialysis
dc.subjectHemodialysis, Home
dc.subjectMaestría en economía de la salud - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectDiálisis renal - Bogotá (Colombia)
dc.subjectEnfermedades renales - Bogotá (Colombia)
dc.subjectCuidado médico - Bogotá (Colombia)
dc.titleCosto utilidad esperada de la hemodiálisis en casa comparado con la hemodiálisis en centro como tratamiento de pacientes adultos con enfermedad renal crónica estadio 5 en Colombia
dc.titleIs home hemodialysis feasible for Colombia? Cost-utility perspective.
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.coverageColombia
dc.coverage2022
dc.coverageCundinamarca (Colombia)
dc.coverageBogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)
dc.coverageBogotá (Colombia)


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