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Toward elimination of mother-to-child transmission of HIV in Malawi: Findings from the Malawi Population-based HIV Impact Assessment (2015-2016)

dc.contributorPontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística
dc.creatorKim, Evelyn
dc.creatorJonnalagadda, Sasi
dc.creatorCuervo-Rojas, Juliana
dc.creatorJahn, Andreas
dc.creatorPayne, Danielle
dc.creatorWest, Christine
dc.creatorOgollah, Francis
dc.creatorMaida, Alice
dc.creatorKayira, Dumbani
dc.creatorNyirenda, Rose
dc.creatorDobbs, Trudy
dc.creatorPatel, Hetal
dc.creatorRadin, Elizabeth
dc.creatorVoetsch, Andrew
dc.creatorAuld, Andrew
dc.date2022-09-20T13:55:48Z
dc.date2022-09-20T13:55:48Z
dc.date2022-09-01
dc.date.accessioned2025-10-30T14:03:40Z
dc.date.available2025-10-30T14:03:40Z
dc.identifierhttps://europepmc.org/article/med/36048781
dc.identifier0891-3668
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/61818
dc.identifierhttps://orcid.org/10.1371/journal.pone.0273639
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/193231
dc.descriptionMalawi encabezó el desarrollo y la implementación de la Opción B+ para la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH (PTMI), brindando TAR de por vida a todas las mujeres embarazadas y lactantes seropositivas. Utilizamos datos de la Evaluación del impacto del VIH basada en la población de Malawi (MPHIA, por sus siglas en inglés) de 2015-2016 para estimar el progreso hacia los objetivos 90-90-90 (el 90 % de las personas con VIH saben que son seropositivos; de estas, el 90 % está recibiendo TAR). ; y de estos, el 90% tiene supresión de la carga viral [VLS]) para mujeres VIH positivas que reportaron un nacimiento vivo en los 3 años anteriores. Métodos MPHIA fue una encuesta de hogares representativa a nivel nacional; Se entrevistó a mujeres elegibles de 15 a 64 años de edad que dieron su consentimiento sobre embarazos y resultados, incluido el estado del VIH durante su embarazo más reciente, aceptación de la PTMI y pruebas de diagnóstico infantil temprano (EID). Los análisis descriptivos se ponderaron para tener en cuenta el complejo diseño de la encuesta. Los resultados de la carga viral (VL) se clasificaron por VLS (<1000 copias/mL) y VL indetectable (objetivo no detectado/por debajo del límite de detección). Resultados De las 3.153 mujeres incluidas en nuestro análisis, 371 (10,1 %, intervalo de confianza [IC] del 95 %: 8,8 %-11,3 %) dieron positivo en la prueba del VIH en la encuesta. La mayoría de las mujeres seropositivas (84,2 %, IC del 95 %: 79,9 %-88,6 %) informaron conocer su estado serológico; de estos, el 94,9 % (IC 95 %: 91,7 %-98,2 %) estaban recibiendo TAR; y de estos, el 91,2% (IC 95%: 87,4%-95,0%) tenían VLS. Entre las 371 mujeres con VIH, el 76,0 % (IC 95 %: 70,4 %-81,7 %) tenía VLS y el 66,5 % (IC 95 %: 59,8 %-73,2 %) tenía LV indetectable. Entre 262 niños expuestos al VIH, el 50,8 % (IC 95 %: 42,8 %-58,8 %) se sometió a la prueba EID dentro de los 2 meses posteriores al nacimiento, mientras que el 17,9 % (IC 95 %: 11,9 %-23,8 %) no recibió la prueba EID. De 190 niños expuestos al VIH con un resultado de la prueba del VIH notificado, el 2,1 % (IC del 95 %: 0,0 %-4,6 %) tuvo resultados positivos. Conclusiones Los datos de MPHIA demuestran una alta captación de PTMI a nivel de población. Sin embargo, nuestros resultados identifican algunas brechas en VLS en mujeres posparto y pruebas de EID.
dc.descriptionQ1
dc.descriptionMalawi spearheaded the development and implementation of Option B+ for prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT), providing life-long ART for all HIV-positive pregnant and breastfeeding women. We used data from the 2015-2016 Malawi Population-based HIV Impact Assessment (MPHIA) to estimate progress toward 90-90-90 targets (90% of those with HIV know their HIV-positive status; of these, 90% are receiving ART; and of these, 90% have viral load suppression [VLS]) for HIV-positive women reporting a live birth in the previous 3 years. Methods MPHIA was a nationally representative household survey; consenting eligible women aged 15-64 years were interviewed on pregnancies and outcomes, including HIV status during their most recent pregnancy, PMTCT uptake, and early infant diagnosis (EID) testing. Descriptive analyses were weighted to account for the complex survey design. Viral load (VL) results were categorized by VLS (<1,000 copies/mL) and undetectable VL (target not detected/below the limit of detection). Results Of the 3,153 women included in our analysis, 371 (10.1%, 95% confidence interval [CI]: 8.8%-11.3%) tested HIV positive in the survey. Most HIV-positive women (84.2%, 95% CI: 79.9%-88.6%) reported knowing their HIV-positive status; of these, 94.9% (95% CI: 91.7%-98.2%) were receiving ART; and of these, 91.2% (95% CI: 87.4%-95.0%) had VLS. Among the 371 HIV-positive women, 76.0% (95% CI: 70.4%-81.7%) had VLS and 66.5% (95% CI: 59.8%-73.2%) had undetectable VL. Among 262 HIV-exposed children, 50.8% (95% CI: 42.8%-58.8%) received EID testing within 2 months of birth, whereas 17.9% (95% CI: 11.9%-23.8%) did not receive EID testing. Of 190 HIV-exposed children with a reported HIV test result, 2.1% (95% CI: 0.0%-4.6%) had positive results. Conclusions MPHIA data demonstrate high PMTCT uptake at a population level. However, our results identify some gaps in VLS in postpartum women and EID testing.
dc.descriptionN/A
dc.descriptionSi
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languageeng
dc.relation1
dc.relation8
dc.relationPediatric Infectious Disease Journal
dc.relation17
dc.relation9
dc.rightsAtribución-NoComercial 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
dc.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.subjectHIV
dc.subjectNiños
dc.subjectPediatric HIV
dc.subjectHIV diagnosis in children
dc.subjectViral load suppression
dc.subjectChildren living with HIV
dc.titleToward elimination of mother-to-child transmission of HIV in Malawi: Findings from the Malawi Population-based HIV Impact Assessment (2015-2016)
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeArtículo de revista
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1


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