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Impact of clinical flowcharts on therapeutic aherence, treatment duration, and clinical outcomes in urinary tract infections : a quasi-experimental study in a Colombian University Hospital

dc.contributorRivera Tenorio, Ayleen Daianna
dc.contributorMackenzie Martinez, Sebastián Alejandro
dc.contributorGualtero, Sandra Milena
dc.contributor00020254351
dc.contributor00020254351
dc.creatorRivera Tenorio, Ayleen Daianna
dc.date2025-08-01T01:30:24Z
dc.date2025-08-01T01:30:24Z
dc.date2025-07-04
dc.date.accessioned2025-10-30T14:05:31Z
dc.date.available2025-10-30T14:05:31Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/70765
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/193786
dc.descriptionIntroducción: las infecciones del tracto urinario (ITU) son una causa frecuente de hospitalización y uso de antimicrobianos. Este estudio evaluó el impacto de flujogramas clínicos en la adherencia al tratamiento empírico, duración del mismo y respuesta clínica en pacientes hospitalizados con ITU. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental ambispectivo tipo antes-después en un hospital universitario de alta complejidad en Bogotá, Colombia, entre enero de 2023 y enero de 2025. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico de ITU adquirida en la comunidad. La intervención consistió en la implementación de flujogramas clínicos basados en guías nacionales e internacionales, datos locales de susceptibilidad y disponibilidad de antimicrobianos. Se compararon desenlaces de adherencia (tipo, dosis y duración del antibiótico), desescalonamiento, cambio a vía oral, respuesta clínica, estancia hospitalaria y reingreso por recaída. Se emplearon modelos multivariados ajustados mediante puntuación de propensión con ponderación por el inverso de la probabilidad de tratamiento (IPTW). Resultados: Se analizaron 601 pacientes (299 preintervención y 302 postintervención). La adherencia total a los flujogramas aumentó significativamente del 38.1% al 51.6% (p
dc.descriptionBackground: Urinary tract infections (UTIs) are a common cause of hospitalization and antimicrobial use. This study evaluated the impact of clinical flowcharts on adherence to empirical treatment and clinical outcomes in hospitalized patients with UTIs. Methods: A quasi-experimental, ambispective before-and-after study was conducted at a tertiary university hospital in Bogotá, Colombia (January 2023–January 2025). Adult patients with community-acquired UTIs were included. Flowcharts based on guidelines, local susceptibility patterns, and drug availability were implemented. Outcomes included adherence (type, dose, duration), de-escalation, oral switch, clinical response, length of stay, and readmission. Analyses were adjusted using inverse probability of treatment weighting (IPTW). Results: A total of 601 patients were analyzed (299 pre- and 302 post-intervention). Overall adherence improved from 38.1% to 51.6% (p
dc.descriptionEspecialista en Infectología
dc.descriptionEspecialización
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0003-1061-309X
dc.descriptionhttps://scholar.google.com.tr/citations?hl=es&user=ZtkwQNsAAAAJ&scilu=&scisig=ACUpqDcAAAAAaGfEDZzGp73eSqyAwsqV_zjpTPw&gmla=AH8HC4wWTpGsVMkIQnxNgBqMDD19hO6sxPl6x-5KDs9f0VEfyJxDv9GISriiDe28-ACkgmZw5_hN_u6ZAqOCTOJVzclWLfBLucXiB4neCLFJDcGpQj1haPbeF48&sciund=2616227934901551551
dc.descriptionhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001744882
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherEspecialización en Infectología
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rightsDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectInfección del tracto urinario
dc.subjectFlujogramas clínicos; Adherencia terapéutica
dc.subjectAntibioterapia empírica
dc.subjectStewardship
dc.subjectUrinary tract infections
dc.subjectClinical Pathways
dc.subjectMedication Adherence
dc.subjectAnti-Bacterial Agents/therapeutic use
dc.subjectAntimicrobial stewardship
dc.subjectHospitalization
dc.subjectEspecialización en infectología - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectInfecciones Urinarias - Colombia
dc.subjectEnfermos - Colombia
dc.titleImpacto de flujogramas clínicos en la adherencia terapéutica, duración del tratamiento y desenlaces clínicos en infecciones urinarias : estudio cuasiexperimental en un hospital universitario colombiano
dc.titleImpact of clinical flowcharts on therapeutic aherence, treatment duration, and clinical outcomes in urinary tract infections : a quasi-experimental study in a Colombian University Hospital
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.coverageColombia


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