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Desenlaces del manejo no quirúrgico posterior a neoadyuvancia del cáncer localmente avanzado de recto

Non operative management outcomes after neoadjuvant therapy in locally advanced rectal cancer

dc.contributorOliveros Wilches, Ricardo
dc.creatorTorres Mesa, Pilar Adriana
dc.date2014-01-28T14:43:40Z
dc.date2015-07-13T19:17:56Z
dc.date2019-12-30T18:58:02Z
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dc.date2019-12-30T18:58:02Z
dc.date2014-01-28
dc.date2013-12-31
dc.date.accessioned2026-03-25T19:35:18Z
dc.date.available2026-03-25T19:35:18Z
dc.identifierhttps://hdl.handle.net/10654/10755
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/202298
dc.descriptionDescribir características clínicas, histopatológicas y desenlaces, de pacientes con cáncer localmente avanzado de recto y respuesta clínica completa posterior a la neoadyuvancia, sin manejo quirúrgico. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con cáncer de recto estadios II y III, llevados a quimiorradiación, en seguimiento clínico. Se evaluó supervivencia libre de enfermedad, global y tasa de recaída. Se describen características biológicas (Kras, Ki67, p53) y morfológicas del tumor (grado, invasión linfovascular y perineural). Resultados: Entre enero de 2003 y junio de 2013, 19 pacientes con cáncer localmente avanzado de recto y respuesta clínica completa postneoadyuvancia, no aceptaron el tratamiento quirúrgico radical. Con mediana de seguimiento de 21 meses (4-92 meses), se presentaron recaídas del 21% el primer año, 36% a los 3 años y 42% a los 5 años (total: 8 pacientes). Se presentó recaída local en 50% de casos, regional en 50% y no hubo recaída sistémica. La tasa estimada de recaída local fué 2,3 recaídas por 100 pacientes/mes (IC 95%:1,21-4,5) y de recaída regional 1,3 recaídas por 100 pacientes/mes (IC 95%:0.5-3,1). No se estableció relación, entre la expresión de factores biológicos del tumor primario y los desenlaces. Conclusiones: Se ratifica la indicación del tratamiento quirúrgico radical, posterior a la neoadyuvancia, en todos los pacientes con cáncer localmente avanzado de recto. Las bajas tasas de recaída local y regional de nuestra serie, sugieren la posibilidad de resección local u observación, en casos seleccionados. La individualización y deseo del paciente, debe orientar la toma de decisiones.
dc.descriptionDescribe clinical characteristics, histopathological features and outcomes of patients with locally advanced rectal cancer and complete clinical response after the neoadjuvant therapy, with non-operative management. Methods: Retrospective cohort study of patients with rectal cancer stages II and III, treated with chemoradiation in clinical follow-up. Assessed disease-free survival, overall survival, and relapse rate. Biological characteristics (Kras, Ki-67, p53) and morphological tumor features (degree, lymphovascular invasion and perineural invasion) are described. Results: Between January 2003 and June 2013, 19 patients with locally advanced rectal cancer and complete clinical response after neoadjuvant therapy, did not accept radical surgical treatment. Median follow up of 21 months (4-92 months), relapsed 21% the first year, 36% at 3 years and 42% at 5 years (n = 8 patients). Local relapse was presented in 50% of cases, regional in 50% and there was no systemic relapse. The estimated rate of local relapse was 2.3 per 100 patients/month (95% CI: 1.21 - 4.5) and rate of regional relapse 1.3 per 100 patients/month (95% CI: 0.5 - 3.1). It was not relationship between expression of biological features of the primary tumor and outcomes. Conclusions: Indication of radical surgical treatment, after the neoadjuvant therapy to patients with locally advanced rectal cancer, is ratified. Low rates of local and regional relapses in our series, suggest the possibility of local resection or observation approach, in selected cases. Individualization and desire of the patient, should guide decision-making
dc.formatpdf
dc.formatpdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherUniversidad Militar Nueva Granada
dc.publisherCirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectCANCER COLORRECTAL
dc.subjectCOLON
dc.subjectPROCTOLOGIA
dc.subjectRectal cancer
dc.subjectNeoadjuvant therapy
dc.subjectComplete clinic response
dc.subjectNon operative management
dc.subjectTumoral markers
dc.subjectCáncer de recto
dc.subjectTerapia neoadyuvante
dc.subjectRespuesta clínica completa
dc.subjectManejo no quirúrgico
dc.subjectMarcadores tumorales
dc.titleDesenlaces del manejo no quirúrgico posterior a neoadyuvancia del cáncer localmente avanzado de recto
dc.titleNon operative management outcomes after neoadjuvant therapy in locally advanced rectal cancer
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.typeTrabajo de grado


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