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Meningoencephalitis due to Herpes simplex virus 1 and Streptococcus pneumoniae in Pediatrics. Case report

Meningoencefalitis por Herpes simplex virus 1 y Streptococcus pneumoniae en Pediatría. Reporte de caso

dc.creatorOliveros Andrade, Oskar Andrey
dc.creatorFeijoó Hidalgo, Javier Fernando
dc.creatorPalma Alarcón, Estefania
dc.creatorGalvis Collazos, Nathalia
dc.creatorCalle García, Esteban
dc.creatorRojas Hernández, Juan Pablo
dc.date2018-12-21
dc.date.accessioned2022-05-25T14:26:00Z
dc.date.available2022-05-25T14:26:00Z
dc.identifierhttps://revistas.unilibre.edu.co/index.php/rcslibre/article/view/4784
dc.identifier10.18041/1900-7841/rcslibre.2018v13n1.4784
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/37774
dc.descriptionIntroduction: meningoencephalitis is an infection that compromises meninges and brain parenchyma. Its clinical expression varies from nonspecific symptoms, to signs of meningeal irritation of acute onset and with fatal results. Co-infection of bacteria and viruses is rare. The start of antibiotic treatment is empirical; the etiological identification by molecular methods allows specific management. Objective: To describe the clinical case of a school-age patient with meningoencephalitis, with rapidly progressive neurological involvement, and lethal, in which coinfection was identified between Human Herpes Virus type 1 (HSV1) and Streptococcus pneumoniae serotype 14 in cerebrospinal fluid (CSF). Clinical case: Female patient of 8 years of age, with no history of previous hospitalizations, admitted to the emergency department with headache, fever and emesis of 12 hours of evolution. He presents rapidly progressive neurological deterioration, with CSF study with characteristics of infection of the central nervous system (CNS) and identification of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 by polymerase chain reaction (PCR) and Quellung reaction, for which he received acyclovir, Ceftriaxone, vancomycin. We identified hypogammaglobulinemia G, M, lymphopenia, C3 complement decreased for age. The patient presents brain death at 20 hours of clinical evolution, and subsequently dies. Conclusions: meningoencephalitis can have clinical manifestations of sudden onset, rapidly progressive and with fatal outcomes despite adequate treatment. In this patient, the coinfection of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 was identified, which, together with the immunological anomalies, could be related to its severe involvement.Introduction: meningoencephalitis is an infection that compromises meninges and brain parenchyma. Its clinical expression varies from nonspecific symptoms, to signs of meningeal irritation of acute onset and with fatal results. Co-infection of bacteria and viruses is rare. The start of antibiotic treatment is empirical; the etiological identification by molecular methods allows specific management. Objective: To describe the clinical case of a school-age patient with meningoencephalitis, with rapidly progressive neurological involvement, and lethal, in which coinfection was identified between Human Herpes Virus type 1 (HSV1) and Streptococcus pneumoniae serotype 14 in cerebrospinal fluid (CSF). Clinical case: Female patient of 8 years of age, with no history of previous hospitalizations, admitted to the emergency department with headache, fever and emesis of 12 hours of evolution. He presents rapidly progressive neurological deterioration, with CSF study with characteristics of infection of the central nervous system (CNS) and identification of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 by polymerase chain reaction (PCR) and Quellung reaction, for which he received acyclovir, Ceftriaxone, vancomycin. We identified hypogammaglobulinemia G, M, lymphopenia, C3 complement decreased for age. The patient presents brain death at 20 hours of clinical evolution, and subsequently dies. Conclusions: meningoencephalitis can have clinical manifestations of sudden onset, rapidly progressive and with fatal outcomes despite adequate treatment. In this patient, the coinfection of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 was identified, which, together with the immunological anomalies, could be related to its severe involvement.Keywords: Meningitis, Encephalitis, Streptococcus             pneumoniae, Herpesvirus 1, Human, Meningoencephalitis.IntroducciónLa meningoencefalitis es un proceso inflamatorio del Sistema nervioso central que afecta las meninges y el parénquima cerebral. Su incidencia es mayor en la edad infantil. En los escolares se manifiesta con cefalea, fiebre, vómitos, alteraciones en el estado de conciencia y en algunos, puede tener compromiso neurológico severo y progresivo. El Streptococcus pneumoniae es el principal agente causal de la meningitis y el Herpes simplex virus 1 de las encefalitis1,2, su coinfección no es frecuente3. La evaluación clínica y diagnostica de cada paciente debe basarse en la historia clínica, estudios del LCR, pruebas moleculares como la reacción en cadena de polimerasa, y ayudas imagenológicas en caso de ser necesarias4,5. Se debe dar tratamiento inicialmente empírico y posteriormente dirigido1,2. Se describe el caso de un paciente en edad escolar con meningoencefalitis, con compromiso neurológico rápidamente progresivo y letal, con coinfección entre HSV1 y Streptococcus pneumoniae.en-US
dc.descriptionIntroducción: la meningoencefalitis es una infección que compromete meninges y parénquima cerebral. Su expresión clínica varía desde síntomas inespecíficos, hasta signos de irritación meníngea de comienzo agudo y con resultados fatales. La coinfección de bacterias y virus es rara. El inicio del tratamiento antibiótico es empírico; la identificación etiológica por métodos moleculares permite realizar un manejo específico. Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente en edad escolar con meningoencefalitis, con compromiso neurológico rápidamente progresivo, y letal, en donde se identificó coinfección entre Herpes simplex virus 1 (HSV1) y Streptococcus pneumoniae serotipo 14 en líquido cefalorraquídeo (LCR). Caso clínico: Paciente femenina de 8 años de edad, sin antecedentes de hospitalizaciones previas, ingresa a urgencias con cefalea, fiebre y emesis de 12 horas de evolución. Presenta deterioro neurológico rápidamente progresivo, con estudio de LCR con características de infección del sistema nervioso central (SNC) e identificación de HSV1 y Streptococcus pneumoniae serotipo 14 por reacción en cadena de polimerasa (PCR) y reacción de Quellung, para lo cual recibió aciclovir, Ceftriaxona, vancomicina. Se identificó hipogamaglobulinemia G, M, linfopenia, complemento C3 disminuido para la edad. La paciente presenta muerte encefálica a las 20 horas de evolución del cuadro clínico, y posteriormente fallece. Conclusiones: la meningoencefalitis puede tener manifestaciones clínicas de inicio súbito, rápidamente progresivas y con desenlaces fatales a pesar de un tratamiento adecuado. En este paciente se identificó la coinfección de HSV1 y Streptococcus pneumoniae serotipo 14 que, en conjunto con las anomalías inmunológicas, pudiesen estar relacionado con su compromiso severo.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherUniversidad Librees-ES
dc.relationhttps://revistas.unilibre.edu.co/index.php/rcslibre/article/view/4784/4384
dc.rightsDerechos de autor 2021 Revista Colombiana Salud Librees-ES
dc.sourceRevista Colombiana Salud Libre; Vol. 13 Núm. 1 (2018)es-ES
dc.source2539-3340
dc.source1900-7841
dc.subjectmeningitis, encephalitis, Streptococcus pneumoniae, Herpesvirus 1, Human, meningoencephalitis.en-US
dc.titleMeningoencephalitis due to Herpes simplex virus 1 and Streptococcus pneumoniae in Pediatrics. Case reporten-US
dc.titleMeningoencefalitis por Herpes simplex virus 1 y Streptococcus pneumoniae en Pediatría. Reporte de casoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


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