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Exactitud dosimétrica en tratamiento de radiocirugía mediante arcoterapia dinámica conformada y arcoterapia volumétrica modulada

Dosimetric accuracy in radiosurgery treatment using dynamic conformal arc therapy and volumetric modulated arc therapy.

dc.contributorMuñoz Bravo, Jorge Emilio
dc.contributorCastellanos López, María Esperanza
dc.contributorMendoza Oliveros, Isaías
dc.contributorPaz Lozada, Juan Carlos
dc.creatorLimas Montaña, Andrés Felipe
dc.date2021-09-02T12:36:19Z
dc.date2021-09-02T12:36:19Z
dc.date2021-09-01
dc.date.accessioned2025-04-22T22:12:32Z
dc.date.available2025-04-22T22:12:32Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/56802
dc.identifierhttps://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.56802
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/90850
dc.descriptionLa radiocirugía de dosis única es una opción terapéutica en el tratamiento de lesiones intracraneales (SRS), estas pueden ser administradas con un acelerador lineal Axesse mediante las técnicas arcoterapia dinámica conformada (DCA) y arcoterapia volumétrica modulada (VMAT) realizadas con el TPS Monaco. Con un análisis retrospectivo de 100 pacientes de SRS se define 5 tamaños de volumen entre [0.7-8.7] cc donde se realizan planeaciones de dosis única en DCA variando o no la tasa de dosis y en VMAT cambiando el mínimo tamaño y número de segmentos (MTS y FS respectivamente), los planes de tratamiento fueron calculados con una incertidumbre estadística del 1% y tamaño de voxel de 0.2 cm. Los diferentes planes fueron comparados cuantitativamente en el TPS en términos de número de unidades monitor (UM), número de segmentos planeados y de índices dosimétricos como el de conformidad (IC), homogeneidad (IH), gradiente (IG) y de heterogeneidad (HI). Se realiza la evaluación dosimétrica pre-tratamiento de cada plan utilizando una cámara de ionización pipoint dentro del cavity plug del ArcCHECK para medir dosis a punto y la función gamma-3D en criterio 5%/2mm con TH=50% en modo normal, en doble densidad se utilizó el ArcCHECK para DCA con tasa de dosis variable. Se propone también una verificación utilizando un sistema dosimétrico con película radiocrómica PRC-EBT3 y escáner Epson 10000XL donde se evaluó la distribución de dosis mediante la función gamma-2D con criterios de evaluación 5%/2mm, 5%/1mm, 4%/1mm y 3%/1mm con TH=50%. La técnica VMAT con MTS=1 y FS=M presenta la mejor relación de índices dosimétricos, la técnica DCA tiene menor cantidad de UM lo que representa menor tiempo de tratamiento y es mejor con tasa de dosis variable. Las dosis a punto es un método de control de calidad viable para SRS y mostró diferencias con el TPS dentro del rango ±2% para las diferentes planeaciones realizadas con VMAT y DCA independientes del tamaño del volumen. La tasa de aprobación de la función gamma-3D en el ArcCHECK es viable para volúmenes mayores de 8.7cc. La coincidencia gamma-2D al utilizar el criterio de evaluación para PRC fue mejor en VMAT que en DCA pero no hay diferencias significativas según los parámetros de estudio independiente del tamaño del volumen, en la técnica DCA los mejores resultados se obtuvieron con tasa de dosis variable.
dc.descriptionSingle fraction stereotactic radiosurgery is a therapeutic option in the treatment of intracranial lesions (SRS), which can be administered with an Axesse linear accelerator using Dynamic Conformal Arc Therapy (DCA) and Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) techniques performed with the Monaco TPS. With a retrospective analysis of 100 SRS patients, we define 5 volume sizes between [0.7-8.7] cc where single-dose planning is performed in DCA varying or not the dose rate and in VMAT changing the minimum size and number of segments (MTS and FS respectively), treatment plans were calculated with a statistical uncertainty of 1% and voxel size of 0.2 cm. The different plans were quantitatively compared in the TPS in terms of a number of monitor units (MU), number of planned segments, and dosimetric indices such as conformality (CI), homogeneity (IH), gradient (IG), and heterogeneity (HI). Pre-treatment dosimetric evaluation of each plan is performed using a pipoint ionization chamber inside the ArcCHECK cavity plug to measure point dose and gamma-3D analysis in 5%/2mm criterion with TH=50% in normal mode, in double density the ArcCHECK was used for DCA with variable dose rate. Verification is also proposed using a dosimetric system with PRC-EBT3 radiochromic film and Epson 10000XL scanner where the dose distribution was evaluated by gamma-2D analysis with evaluation criteria 5%/2mm, 5%/1mm, 4%/1mm, and 3%/1mm with TH=50%. The VMAT technique with MTS=1 and FS=M presents the best ratio of dosimetric indexes, the DCA technique has less UM which represents less treatment time and is better with variable dose rate. Dot dose is a viable quality control method for SRS and showed differences with TPS within the range of ±2 for the different planning performed with VMAT and DCA independent of volume size. The gamma-3D passing rate in the ArcCHECK is feasible for volumes larger than 8.7cc. The gamma-2D passing rate when using the evaluation criteria for PRC was better in VMAT than in DCA but there are no significant differences according to the study parameters independent of volume size, in the DCA technique the best results were obtained with variable dose rate.
dc.descriptionMagíster en Física Médica
dc.descriptionMaestría
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherMaestría en Física Médica
dc.publisherFacultad de Ciencias
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
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dc.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.subjectExactitud
dc.subjectRadiocirugía
dc.subjectDCA
dc.subjectVMAT
dc.subjectAccuracy
dc.subjectRadiosurgery
dc.subjectDCA
dc.subjectVMAT
dc.subjectMaestría en física médica - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectRadiocirugía - Bogotá (Colombia)
dc.subjectRadioterapia de intensidad modulada - Bogotá (Colombia)
dc.titleExactitud dosimétrica en tratamiento de radiocirugía mediante arcoterapia dinámica conformada y arcoterapia volumétrica modulada
dc.titleDosimetric accuracy in radiosurgery treatment using dynamic conformal arc therapy and volumetric modulated arc therapy.
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.coverageColombia
dc.coverage2020-2021
dc.coverageCundinamarca (Colombia)
dc.coverageBogotá, D.C. (Bogotá, Colombia)
dc.coverageBogotá (Colombia)


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