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Relación entre variables del médico de urgencias y los factores del paciente anciano que se tienen en cuenta para no iniciar o suspender tratamientos terapéuticos en dos hospitales de alta complejidad de Bogotá

Relation between urgency physicians variables and the characteristics of the elderly patients that are taken into account to withhold or withdrawal treatments in two high complexity hospitals in Bogota

dc.contributorMoreno Luna, Socorro Isabel
dc.contributorRuiz Morales, Álvaro de Jesús
dc.contributorGil Laverde, Jacky Fabian Armando
dc.contributorRincon Rodríguez, Carlos Javier
dc.contributorGómez Arteaga, Ronald Camilo
dc.creatorBallesteros Ordoñez, Ingrid Ayxa
dc.date2023-03-08T18:25:57Z
dc.date2023-03-08T18:25:57Z
dc.date2022-08-01
dc.date.accessioned2025-04-22T22:14:45Z
dc.date.available2025-04-22T22:14:45Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/63628
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/91448
dc.descriptionObjetivo: Determinar la relación que existe entre variables del médico de urgencias y factores del paciente anciano que se tienen en cuenta para no iniciar o suspender tratamientos terapéuticos de forma óptima o subóptima en dos hospitales de alta complejidad de Bogotá en 2021. Diseño: corte transversal con componente analítico. Lugar: Hospital Universitario San Ignacio, Hospital Universitario Mayor Méderi y Hospital Universitario Méderi Barrios Unidos Población: médicos generales, internistas y emergenciólogos de urgencias. Medición: creación de un instrumento/aplicativo web, con variables del médico y seis casos clínicos. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre el desenlace de manejo fin (como subóptimo u óptimo)y la convivencia actual con un anciano( OR 0,20 IC95% (0,05 -0,72)) Para la asociación entre los factores que el médico observa en el paciente y el desenlace, se realizó un modelo de Ecuación Estimada Generalizada (GEE) no se encontró asociación entre los casos planteados y al desenlace de manejo óptimo/subóptimo Conclusiones: En el contexto de pacientes complejos como los casos clínicos que se evaluaron, se recomienda que la toma de decisiones a la hora de limitar medidas terapéuticas o no iniciar tratamientos, se centre en un análisis integral de los múltiples factores que influyen sobre la calidad de vida de un paciente. Así mismo es importante promover en los médicos conductas de autorreconocimiento que le permitan identificar sí las relaciones personales que tiene con ancianos pueden estar influyendo en su relación y toma de decisiones en ésta población específica.
dc.descriptionHospital Universitario Mayor-Méderi
dc.descriptionObjective: The aim was to determine the relationship between the doctor variables and the variables that the doctor observes in his patients, that are related with the decision of withdrawal or withholding medical treatments (optimal/suboptimal management) at two high-complexity hospitals in Bogotá in 2021. Design: Cross-sectional study with analytical phase. Setting: Hospital Universitario San Ignacio and Hospital Universitario Méderi- Mayor and Hospital Universitario Barrios Unidos in Bogotá, Colombia Participants: general, internal medicine and emergency physicians working at the adult emergency department at both hospitals during April and July of 2021. Measurements: Web-based survey design that included personal variables and six medical simulated cases. The information was finally collected in a data base for future analysis Results: To study the relationship between the doctor variables with the outcome, a multiple regression model was build. Living with an elderly patient was significantly related( OR 0,20 CI 95% (0,05 -0,72)). To evaluate the relationship between the patients´ factors that the physician take into account with the decision making outcome, a Generalized Estimating Ecuation (GEE) was build, finding no statistically significant relationship with the outcome. Conclusions: In the context of patients with complex conditions, we suggest than in the process of decision making, related with withdrawal or withholding treatments, the physicians do a complete analysis of the multiple factors that can impact the quality of life of patients. Also, it is important to promote that doctors could question themselves about how their personal relationship with elderly people can affect the decision making process in elderly patients.
dc.descriptionMagíster en Epidemiología Clínica
dc.descriptionMaestría
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0003-0108-0682
dc.descriptionhttps://scholar.google.com/citations?hl=es&user=XjQaR-kAAAAJ&view_op=list_works&gmla=AJsN-F7Uay6K8iF2aJHw_V_jCVvrfbtickvZT8MaMyb685B4oEfxYk9neZ8hHGqqlW8et949W04I82uAMQ3rJ7wb7UdNuZAXImOqyuCxsvzjKEeJe3Zqnas
dc.descriptionhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001696927
dc.descriptionEl Grupo investigador se encuentra realizando el proceso de sometimiento de un artículo y la construcción de otro. Por lo que a la fecha los resultados no se han publicado
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherMaestría en Epidemiología Clínica
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rightsDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.subjectInutilidad médica
dc.subjectAnciano
dc.subjectServicio de urgencia en hospital
dc.subjectWithdrawal
dc.subjectWithholding
dc.subjectMedical futility
dc.subjectElderly
dc.subjectEmergency departments
dc.subjectWithdrawal
dc.subjectWithholding
dc.subjectMaestría en epidemiología clínica - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectMedicina de urgencias
dc.subjectAdulto mayor
dc.subjectMedicina de urgencias
dc.titleRelación entre variables del médico de urgencias y los factores del paciente anciano que se tienen en cuenta para no iniciar o suspender tratamientos terapéuticos en dos hospitales de alta complejidad de Bogotá
dc.titleRelation between urgency physicians variables and the characteristics of the elderly patients that are taken into account to withhold or withdrawal treatments in two high complexity hospitals in Bogota
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.coverageColombia


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