Mostrar el registro sencillo del ítem

Efecto de un protocolo de infusión de albúmina sobre la isquemia cerebral tardía en pacientes con hemorragia subaracnoidea: estudio cuasiexperimental con controles históricos

Effect of an albumin infusion protocol on delayed cerebral ischemia in patients with subarachnoid hemorrhage: a quasi-experimental study with historical controls

dc.contributorRondón Sepúlveda, Martín Alonso
dc.contributorRosselli Cock, Diego Andres
dc.contributorCepeda Gil, Magda Cristina
dc.contributorZarco Montero, Luis Alfonso
dc.creatorGempeler Rojas, Andrés
dc.date2022-08-08T13:19:08Z
dc.date2022-08-08T13:19:08Z
dc.date.accessioned2025-04-22T22:15:38Z
dc.date.available2025-04-22T22:15:38Z
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10554/61192
dc.identifierinstname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierreponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifierrepourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.urihttp://test.repositoriodigital.com:8080/handle/123456789/91661
dc.descriptionObjetivo: Evaluar el efecto de un protocolo de manejo con infusión temprana y continua de albúmina sobre la incidencia de isquemia cerebral tardía (ICT), la mortalidad y el estado neurológico, comparado con el manejo estándar, en pacientes adultos con hemorragia subaracnoidea (HSA). - Diseño: estudio cuasi-experimental con controles históricos, basado en historias clínicas electrónicas. - Lugar: Unidad de cuidado intensivo del Hospital Universitario Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia. - Población: Adultos de ambos sexos con HSA confirmada por tomografía computarizada del cerebro o punción lumbar, con hospitalización en la unidad de cuidados intensivos. - Intervención: en 2014 ocurrió la implementación de un protocolo institucional de manejo de HSA con infusión continua de albúmina durante los primeros 5 días para optimizar el manejo hemodinámico de todos los pacientes y prevenir complicaciones como la isquemia cerebral tardía. Se contó con dos periodos de atención a pacientes con HSA, - Medición: se recogió información sobre características clínicas de base y cointervenciones. Se comparó la frecuencia isquemia cerebral tardía, mortalidad en UCI y luego de 6 meses, el uso de líquidos y los desbalances hidroelectrolíticos. Se usaron análisis multivariados primarios y de sensibilidad que controlaron confusión y consideraron la presencia de riesgos en competencia para estimar el efecto del protocolo de manejo. - Resultados: 189 pacientes fueron analizados. La intervención se asoció con una reducción en la ocurrencia de ICT (HR= 0.52, IC95%=[0.33; 0.83], p=0.0056) y de hiponatremia (RR = 0. 55, IC 95% [0.37; 0.80]). No se asoció con mayor mortalidad hospitalaria o a largo plazo, ni tampoco con mayor ocurrencia de otros desenlaces desfavorables (edema pulmonar, resangrado, hidrocefalia, hipernatremia, neumonía). - Conclusiones: el beneficio observado de la intervención en este estudio sustenta la conducción de un experimento clínico aleatorizado para evaluar el efecto de la albúmina en infusión continua en el manejo en UCI de los pacientes con HSA.
dc.descriptionObjective: To evaluate the effect of a management protocol with early and continuous infusion of albumin on the incidence of late cerebral ischemia (CTI), mortality and neurological status, compared with standard management, in adult patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) . - Design: quasi-experimental study with historical controls, based on electronic medical records. - Setting: Intensive care unit of Fundación Valle del Lili University Hospital, Cali, Colombia. - Population: Adults of both sexes with SAH confirmed by computed tomography of the brain or lumbar puncture, with hospitalization in the intensive care unit. - Intervention: in 2014, an institutional protocol for the management of SAH with continuous infusion of albumin during the first 5 days was implemented to optimize the hemodynamic management of all patients and prevent complications such as late cerebral ischemia. There were two periods of care for patients with SAH, - Measurement: information was collected on baseline clinical characteristics and co-interventions. The frequency of late cerebral ischemia, mortality in the ICU and after 6 months, the use of fluids and hydroelectrolytic imbalances were compared. Primary multivariate and sensitivity analyzes controlling for confounding and considering the presence of competing risks were used to estimate the effect of the management protocol. - Results: 189 patients were analyzed. The intervention was associated with a reduction in the occurrence of CTI (HR= 0.52, 95% CI=[0.33; 0.83], p=0.0056) and hyponatremia (RR= 0.55, 95% CI [0.37; 0.80]). It was not associated with higher hospital or long-term mortality, nor with a higher occurrence of other unfavorable outcomes (pulmonary edema, rebleeding, hydrocephalus, hypernatremia, pneumonia). - Conclusions: the observed benefit of the intervention in this study supports the conduct of a randomized clinical trial to evaluate the effect of albumin in continuous infusion in the ICU management of patients with SAH
dc.descriptionMagíster en Epidemiología Clínica
dc.descriptionMaestría
dc.descriptionhttps://orcid.org/0000-0001-9217-9500
dc.descriptionhttps://scholar.google.com/citations?user=DInMQ4oAAAAJ&hl=es&oi=ao
dc.descriptionhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001726599
dc.formatPDF
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherPontificia Universidad Javeriana
dc.publisherMaestría en Epidemiología Clínica - Extensión
dc.publisherFacultad de Medicina
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rightsDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.subjectHemorragia subaracnoidea
dc.subjectAlbúmina
dc.subjectNormovolemia
dc.subjectIsquemia cerebral tardía
dc.subjectSubarachnoid hemorrhage
dc.subjectAlbumin
dc.subjectNormovolaemia
dc.subjectLate cerebral ischemia
dc.subjectMaestría en epidemiología clínica - Tesis y disertaciones académicas
dc.subjectAlbúminas
dc.subjectHemorragia
dc.subjectIsquemia encefálica
dc.titleEfecto de un protocolo de infusión de albúmina sobre la isquemia cerebral tardía en pacientes con hemorragia subaracnoidea: estudio cuasiexperimental con controles históricos
dc.titleEffect of an albumin infusion protocol on delayed cerebral ischemia in patients with subarachnoid hemorrhage: a quasi-experimental study with historical controls
dc.typehttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.typeTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría
dc.typehttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.coverageColombia


Ficheros en el ítem

FicherosTamañoFormatoVer

No hay ficheros asociados a este ítem.

Este ítem aparece en la(s) siguiente(s) colección(ones)

Mostrar el registro sencillo del ítem